根据周一发表在《自然·微生物学》(Nature Microbiology)杂志上的一项研究,挪威奥斯陆一名62岁的男子已成为第十位通过干细胞移植实现艾滋病(HIV)缓解的患者。
该患者此前为了治疗一种血液癌症接受了移植手术。术后四年,他体内一直未检测到病毒,且无需再服用抗逆转录病毒药物。
这一最新案例紧随“柏林病人”蒂莫西·布朗(Timothy Brown)的先例。布朗是2009年通过移植手术后首位实现艾滋病毒清除的案例。
研究人员表示,这些成功的案例正在改变科学界的共识——即从认为“艾滋病无法治愈”转向研究“如何实现该疗法的规模化应用”。
“起初,人们说治愈是不可能的,认为‘柏林病人’的情况只是个偶然,”IciStem国际研究联盟共同负责人、IrsiCaixa研究员哈维尔·马丁内斯-皮卡多(Javier Martínez-Picado)表示。
“但在看到10个病例后,我们知道治愈艾滋病毒感染是可能的,现在的关键在于研究如何推广这种疗法。”
CCR5 突变的作用
该疗法的原理依赖于一种被称为 CCR5 Delta 32 的特定基因突变,这种突变能阻止病毒进入人体细胞。
在奥斯陆的这个案例中,患者接受了其兄弟的移植,而其兄弟恰好携带这种突变。
为了完成移植,医生会使用高强度的化疗来清除患者原有的骨髓,因为骨髓是病毒的储存库。
随后,通过植入携带 CCR5 Delta 32 突变的健康供体干细胞,患者的新免疫系统将能够有效抵御艾滋病毒的感染。
尽管该方法已在10名个体身上取得成功,但研究人员指出,目前这种疗法仅限于患有血液病的患者。
马丁内斯-皮卡多指出,虽然已有40人为了治疗艾滋病接受了干细胞移植,但由于供体缺乏双重突变,医生们在停止给患者用药方面一直持谨慎态度。
不过,目前也存在一些例外,例如柏林和日内瓦的某些患者,尽管供体并不具备双重突变,但仍实现了病毒缓解,这表明可能还有其他生物学机制在起作用。
科学家们目前正在研究基因疗法,试图通过人工手段在更广泛的艾滋病毒感染人群中诱导产生 CCR5 Delta 32 突变。