智利公共卫生系统已连续第二年将减少剖宫产手术作为一项正式的管理承诺。这一举措要求各医疗机构不仅要监测相关数据，还必须报告在减少手术干预方面的具体进展。
该国设定的目标雄心勃勃：计划到2030年将公共医疗部门的剖宫产率降至30%。目前，智利的剖宫产率长期处于历史高位，超过40%；若将公立和私立医疗机构的数据合并计算，这一比例甚至接近60%，使智利成为经合组织（OECD）中剖宫产率最高的国家之一。
落实这一目标的责任直接落在各卫生服务部门负责人肩上。这些管理者必须采取必要的运营变革和临床决策，以确保达标。
临床管理的挑战
科学证据表明，剖宫产率超过15%并不能改善母婴健康状况。相反，不必要的剖宫产手术会使产妇和新生儿面临可避免的手术风险。
长期监测该领域的智利OVO基金会指出，这项政策的成功取决于行之有效的策略。其中包括强化助产士在自然分娩中的作用，以及在手术后24小时内实施临床审计。
此外，应对产妇主动要求的剖宫产也是一大挑战。专家认为，这需要从初级保健环节入手，开展基于循证医学的产前教育，帮助患者做出明智的决策。
目前，公立与私立医疗部门之间存在明显差距。尽管公立系统已经建立了问责机制，但私立部门在这一领域尚缺乏相应的管理约束。
智利OVO基金会宣布，2026年将继续为公立和私立医疗机构提供支持，探索更安全的护理模式。专家们强调，关键在于推广公立医疗网络中那些已成功降低剖宫产率且未损害患者安全的医院经验。