智利国家医疗基金 (Fonasa) 已启动数据库审查程序,这将导致部分参保人员被重新划归至 A 级。该措施主要针对连续 12 个月未记录医疗保险缴费的人员。
此次调整是根据第 21.674 号法律进行的,该法律要求机构必须根据用户的实际经济状况调整其分类。此举旨在确保参保等级与申报的月收入保持一致。
这一变更将自动执行。如果机构检测到相关人员在一年内没有任何缴费记录,目前处于 B、C 或 D 级的参保人将失去其原有等级。
失去“自主选择权”
被重新划归至 A 级将直接影响医疗保障范围。受影响的用户将失去“自主选择模式”(Modalidad de Libre Elección)的使用权,这意味着他们无法再使用与该基金有协议的私立医疗机构进行诊疗。
不过,该机构确认,公立医疗网络将保持不变。被划归至 A 级的用户仍可享受公立医疗系统的保障,并可免费使用国家医疗网络。
Fonasa 表示,此次流程的目的是“根据每个人月收入的变化来调整其参保等级”。
为避免此类变更,该机构建议用户定期通过“Mi Fonasa”平台(使用 Clave Única 登录)或拨打 600 360 3000 进行查询,以确认缴费状态。
自由职业者可以通过 Previred 平台办理补缴或规范化手续;而受雇人员则应直接向其雇主核实缴费情况。